Медицина всегда была важной частью жизни людей, а с появлением новой коронавирусной инфекции внимание к ней возросло. Если раньше мы слышали о клинической медицине, то сейчас врачи всё чаще говорят о доказательной медицине. Что вызывает некоторое недоумение: ведь медицина – это наука, в которой методы диагностики, лечения, профилактики должны быть основаны на исследованиях, подтверждающих их результативность. «Современная медицина ориентирована на то, что в основе клинической практики должны лежать качественные научные данные. Её стали называть «медицина, основанная на доказательствах», или «доказательная медицина». Евгений Илюхин, флеболог, кандидат медицинских наук. Что же такое доказательная медицина? Предлагаем книги из серии «Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех», которые помогут разобраться в этом вопросе.
Наука в современном мире развивается с молниеносной скоростью, и медицина в том числе. Ещё несколько десятилетий назад была популярна народная и альтернативная медицина. Сейчас мы больше доверяем научным исследованиям. Но если у нас что-то болит, мы первым делом ищем «помощь» в открытом доступе – интернете. А там много самой разнообразной непроверенной информации околомедицинского характера. Автор книги Роксана Мухарямова – врач, программный директор Первого медицинского канала 1med.tv, ответственный секретарь журнала для терапевтических специальностей Non Nocere. «Эта книга – своеобразный путеводитель в медицинском информационном океане. В поисках ответов на самые разные вопросы мы обращались к научным исследованиям, докторам и ведущим организациям. Книга даст читателю направление мысли в поиске той самой точки опоры в медицинских вопросах: что такое «доказательная медицина», какая профилактика заболеваний необходима, как каждый день заботиться о себе и о своей семье и быть здоровым?» Здоровье начинается с профилактики. Это не назначаемые доктором препараты и процедуры, а личная гигиена, правильное питание, приём витаминов и БАДов, питьевой режим, физическая активность, профилактические медицинские осмотры. По каждому пункту из этого перечня автор опровергает распространённые мифы и противопоставляет им доказанные медицинские сведения со ссылками на источники. Тема о вакцинации выделена в отдельный раздел. Приведены таблицы национальных календарей профилактических прививок для детей и взрослых (приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014). Для сравнения даны сведения о рекомендациях по вакцинации взрослых в США. В главе «Гигиена и организация быта» найдёте советы по формированию домашней и отпускной аптечки, ссылки на источники с информацией о лекарственных препаратах. Разберётесь, когда лучше мыть руки с мылом, а когда использовать санитайзер. При освещении каждой затронутой в книге темы автор делится источниками информации о проведённых научных исследованиях, ссылками на опубликованные статьи. «Доказательная медицина сегодня – это один из способов собрать, обобщить, сравнить и подвергнуть анализу все имеющиеся знания и данные (гипотезы, результаты исследований) о профилактике, диагностике и лечении заболеваний».
Гиподинамия стала привычным образом жизни. Мы много сидим или стоим на рабочем месте, и вечером в ногах часто появляются неприятные ощущения – тяжесть, отёк, боль. Внешне это может никак не проявляться. И мы думаем, что это просто усталость. Звёздочки и сеточки кожных вен – первый сигнал о том, что пора обратиться за консультацией к специалисту. Расширение вен кожи может быть только косметическим дефектом, а возможно, это проявление варикозной болезни. Автор – Евгений Аркадьевич Илюхин – кандидат медицинских наук, занимается лечением заболеваний вен с 2002 года. Свою книгу он начинает с основ анатомии и физиологии кровообращения, что поможет понять, что такое капилляры, чем отличаются вены от артерий и при каких венозных симптомах надо срочно обращаться за помощью. В главе «Куда бежать, кто такой флеболог и что он должен сделать на приёме» подробно объясняется, почему ваша жалоба: «Болит нога», – не прояснит ситуацию, как врач проводит обследование и какими рекомендациями, назначениями закончится ваше посещение доктора. После изучения книги вы не будете путать тромбоз верхних вен с тромбозом глубоких; узнаете, как распознать венозный отёк, почему возникают трофические расстройства. Какие возможности у консервативного и операционного лечения, как проходит реабилитация и почему возникают осложнения после операции. Автор разбирает часто встречающиеся заблуждения о болезнях вен. Например, контрацептивы опасны при венозных заболеваниях, густая кровь приводит к образованию тромбов, высокие каблуки влияют на состояние вен. Затронут вопрос о длительных перелётах – «синдроме путешественника». Автор даёт советы, что делать для снижения риска получить осложнение тромбоза глубоких вен. Как выбрать клинику и хорошего врача? Подсказки найдёте в конце книги.
Знаете, сколько весит ваша печень? Это первый по весу и второй по размеру орган – вес 1,5 кг и размер почти 20 х 20 см. Самая главная функция печени – обезвреживание токсинов: «за одну минуту в печени одновременно происходит более миллиона химических реакций, она расщепляет не полностью переваренные питательные вещества, накапливает углеводы и сахар, хранит витамины и микроэлементы, синтезирует гормоны, выделяет холестерин, регулирует объём крови и кровоток в организме». И ещё умеет самовосстанавливаться. Идеальный орган! Автор книги Сергей Сергеевич Вялов – гастроэнтеролог, гепатолог с 14-летним стажем, кандидат медицинских наук, предупреждает, что печень – молчаливый орган. О неполадках в её работе можем узнать слишком поздно, так как никаких сигналов она не подает – мы не ощущаем боли. И только после сдачи анализа крови обнаруживаются проблемы. «Многие узнают о печени уже тогда, когда она начинает «вылезать» из-под рёбер и опускается в живот. Тогда её можно даже потрогать, но в этом случае уже поздно с ней знакомиться, а пора прощаться…» В книге описаны первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, даже если вас особо ничего не беспокоит. Утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушение ритма сна, изменение цвета кожи, кожный зуд, появление сосудистых звёздочек на коже и многие другие признаки, на которые мы редко обращаем внимание, думая, что «это мы что-то съели»… Подробно разобраны причины возникновения заболеваний, начиная от ожирения печени до гемохроматоза (избыточное накопление железа в органе). Какие анализы и исследования надо пройти, если обнаружились перебои в работе печени. Понятно и просто объяснено, почему детокс и печень несовместимы. Перечислены полезные и вредные продукты и их воздействие на внутренний орган. «Не тратьте деньги и время на неэффективные заклинания и оставляйте надежды на суперэффект от детокса и добавок. Просто примите свою печень такой, какая она есть».
Эта книга для женской аудитории. Она написала хирургом, акушером-гинекологом, профессором, доктором медицинских наук Камилем Рафаэльевичем Бахтияровым. Более 25 лет он посвятил решению «трудностей с зачатием» и женскому здоровью. «Знаете, что вызывает тревогу и волнение? Отсутствие проверенной достоверной информации. С этим я сталкиваюсь сплошь и рядом. Мои пациентки рассказывают истории, байки из интернета… Вот я и решил написать, как всё устроено, как работает, что может в организме сломаться и как это вылечить». Здоровый образ жизни не всегда полезен, считает автор. И в первой главе подробно объясняет, почему. Здесь же рассматриваются факторы, влияющие на женское здоровье: избыточный или недостаточный вес, питание, приём витаминов, стресс, курение, антидепрессанты, лечение хронических заболеваний... «Ответьте честно: вы высыпаетесь? Поставьте себе условие: 8 часов сна ежедневно. С чем связана именно такая рекомендация по продолжительности сна? С женской физиологией. Женщины в течение дня постоянно переключают своё внимание с одного дела на другое, тем самым сильно перегружая мозг. Поэтому женскому мозгу требуется больше отдыха, чем мужскому!» Понятными словами объяснено, что такое спайки, кисты, доброкачественные опухоли, трубно-перитонеальное бесплодие и другие нарушения в женском организме, а также описание методов их лечения и профилактики. Отдельная глава посвящена мужскому здоровью. «В нашем патриархальном обществе нередко считают, что бесплодие может быть только женским, а мужчина здоров как бык по умолчанию. Так вот нет, не всегда так». Автор рассказывает также о вспомогательных репродуктивных технологиях: ЭКО и ИКСИ. «Я очень советую всем женщинам (и мужчинам тоже) вне зависимости от планов на беременность, а особенно с такими планами, обратить внимание на то, как мы обращаемся со своим организмом, и начать себя беречь и заботиться о себе!»
«Медицина доказательств – это не только и не столько исследования. Суть доказательной медицины в том, что врач ищет всю доступную по проблеме конкретного пациента информацию, критически её анализирует и использует для лечения пациента те методы, которые в данных условиях обеспечивают наилучший результат с наименьшим риском осложнений».
Литературу о здоровье, профилактических мерах, советы врачей найдёте в наших библиотеках. В поиске и выборе книг поможет электронный каталог. Занимайтесь своим здоровьем и берегите себя!
Разбиралась в доказательной медицине
| |
| Просмотров: 317 |
Мухарямова, Роксана. Доказательная медицина : чек-лист здорового человека, или что делать, пока ничего не болит / Роксана Мухарямова. – Москва : Эксмо, Бомбора, 2020. – 206, [2] с. ; 22 см. – (Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех).
Илюхин, Е. А. Внутривенно : что происходит с сосудами, по которым движется ваша кровь, как вылечить то, что уже болит, и не допустить проблем в будущем / Евгений Илюхин. – Москва : Эксмо, 2020. – 251, [5] с. ; 21 см. – (Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех).
Вялов, С. С. О чём молчит печень : как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени / Сергей Вялов. – Москва : Эксмо, 2021. – 399, [1] с. ; 21 см. – (Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех).
Бахтияров, К. Р. Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам / Камиль Бахтияров. – Москва : Эксмо, 2020. – 269, [3] с. : ил. ; 22 см. – (Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех).